Κήλη Μεσοσπονδύλιου Δίσκου (Δισκοκήλη): Αίτια, Συμπτώματα και Αντιμετώπιση

Η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, γνωστή και ως δισκοκήλη, είναι μια εκφυλιστική πάθηση που σχετίζεται με τη φυσική διαδικασία φθοράς των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Οι δίσκοι αυτοί λειτουργούν ως αμορτισέρ μεταξύ των σπονδύλων, απορροφώντας τους κραδασμούς και επιτρέποντας την ομαλή κίνηση της σπονδυλικής στήλης. Με την πάροδο του χρόνου, όμως, χάνουν την ελαστικότητά τους, γίνονται πιο επίπεδοι και ενδέχεται να παρουσιάσουν ρωγμές ή ρήξεις, οδηγώντας σε προβολή του πηκτοειδούς πυρήνα.

Όταν αυτό το υλικό πιέζει τα κοντινά νεύρα, προκαλεί έντονο πόνο στην οσφυϊκή χώρα, στους γλουτούς και στα κάτω άκρα. Ανάλογα με το μέγεθος της κήλης και την ακριβή της θέση, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως αδυναμία, μούδιασμα ή και σοβαρότερα νευρολογικά προβλήματα.

Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου

Η φυσιολογική γήρανση αποτελεί την κύρια αιτία της δισκοκήλης, καθώς ο δίσκος σταδιακά αφυδατώνεται και χάνει την ελαστικότητά του. Παρόλα αυτά, ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισής της:

• Επαναλαμβανόμενη καταπόνηση της σπονδυλικής στήλης

• Βαριά χειρωνακτική εργασία

• Κακή στάση σώματος

• Παχυσαρκία

• Καθιστική ζωή

• Κληρονομικότητα

• Απότομες κινήσεις, όπως στροφή ή άρση βάρους

Συμπτώματα της Δισκοκήλης

Η συμπτωματολογία ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη θέση της κήλης. Ορισμένα από τα πιο συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Οξύς πόνος στη μέση (οσφυαλγία)

• Ισχιαλγία, δηλαδή πόνος που εκτείνεται από τη μέση προς το πόδι

• Μούδιασμα ή αίσθημα καψίματος στο κάτω άκρο

• Μυϊκή αδυναμία

• Αλλαγές στην αίσθηση στα πόδια ή στα δάκτυλα των ποδιών

• Επιδείνωση του πόνου με την κίνηση, το περπάτημα ή την ορθοστασία

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να προκληθεί παράλυση συγκεκριμένων μυών, όπως το σύνδρομο foot drop (πτώση του ποδιού), που απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.

Διάγνωση της Δισκοκήλης

Η διάγνωση για την κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου βασίζεται σε:

• Λήψη ιατρικού ιστορικού και αξιολόγηση των συμπτωμάτων

• Κλινική εξέταση με έλεγχο αντανακλαστικών και κινητικότητας

• Μαγνητική τομογραφία (MRI) για ακριβή απεικόνιση της κήλης

• Αξονική τομογραφία ή ακτινογραφίες, όπου κρίνεται απαραίτητο

• Ηλεκτρομυογράφημα (EMG) για εκτίμηση της λειτουργίας των νεύρων

Θεραπεία της Δισκοκήλης

Συντηρητική Αντιμετώπιση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δισκοκήλη μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικά μέτρα, όπως:

• Φαρμακευτική αγωγή (αντιφλεγμονώδη, μυοχαλαρωτικά, παυσίπονα)

• Φυσικοθεραπεία, με στοχευμένες ασκήσεις ενδυνάμωσης

• Εφαρμογή θερμών ή ψυχρών επιθεμάτων για την ανακούφιση από τον πόνο

• Κλινοστατισμός (ανάπαυση) για λίγες ημέρες

• Επισκληρίδιες ενέσεις κορτιζόνης, όταν ο πόνος είναι έντονος

Η συντηρητική αγωγή είναι αποτελεσματική στις περισσότερες περιπτώσεις και τα συμπτώματα υποχωρούν μέσα σε 4-6 εβδομάδες.

Χειρουργική Αντιμετώπιση

Αν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν ή αν η δισκοκήλη προκαλεί σοβαρά νευρολογικά προβλήματα, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Οι πιο διαδεδομένες μέθοδοι είναι:

• Μικροδισκεκτομή: Ελάχιστα επεμβατική τεχνική αφαίρεσης του υλικού της κήλης

• Ενδοσκοπική Δισκεκτομή: Μέθοδος με μικρότερη τομή και ταχύτερη ανάρρωση

• Δισκοπλαστική με Gel (Discogel): Εγχύεται ειδικό gel για ανασυγκρότηση του δίσκου

Η χειρουργική αντιμετώπιση έχει υψηλά ποσοστά επιτυχίας, με 90-95% των ασθενών να ανακουφίζονται πλήρως από τα συμπτώματα.

Συμπέρασμα

Η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι μια συχνή πάθηση που επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή αντιμετώπιση μπορούν να αποτρέψουν τις επιπλοκές και να εξασφαλίσουν την ταχεία ανάρρωση.

Για περισσότερες πληροφορίες, επικοινωνήστε με τον ορθοπεδικό χειρουργό Δρ. Γεώργιο Μπεσίρη.